Пульпа зуба, методи лікування пульпіту

Зміст статті

  • 1 Загальна характеристика пульпи
    • 1.1 Будова і структура пульпи зуба
  • 2 Пульпіт, як основне захворювання пульпи
    • 2.1 Клінічна картина
    • 2.2 Стадії пульпіту
    • 2.3 Методи лікування пульпіту: консервативний
    • 2.4 Лікування випадкового розкриття пульпи
    • 2.5 Заходи з профілактики пульпіту

Немає нічого гірше зубного болю! Мабуть, з цим твердженням погодиться більшість наших читачів. Багатьом знайома наростаючий пульсуючий біль, що не дає спокою, особливо, якщо вона наздоганяє в нічний час доби. Подібні симптоми в більшості випадків вказують на запалення пульпи. На жаль, відповідальність за своє здоров’я готові приймати не всі, тому тягнуть з візитом до лікаря до останнього, поки не стає занадто пізно. Замість легкого терапевтичного лікування вже потрібне серйозне хірургічне втручання.

Загальна характеристика пульпи

Під твердими зубними тканинами розташовується пульпа.

Пульпа – це волокниста сполучна тканина, наскрізь пронизана кровоносними судинами, нервовими і лімфатичними розгалуженнями. Повністю заповнюючи порожнину зуба, вона в точності повторює її форму. Без неї неможливі найважливіші процеси, що забезпечують життєдіяльність зуба. Так, посредствам пульпи здійснюється живлення тканин зуба, відбуваються процеси терморегуляцій, передаються больові імпульси. Крім цього, пульпа є потужним бар’єром на шляху попадання інфекцій і бактерій в зубну порожнину. Щоб краще зрозуміти принцип її функціонування, необхідно більш детальне вивчення будови пульпи зуба.

Будова і структура пульпи зуба

Пульпа представлена наступними частинами:

  • основна речовина;
  • клітинна частину;
  • волокнисті структури;
  • судини (лімфатичні, артерії, артеріоли, вени);
  • мережа нервових сплетень.

Кожен з перерахованих компонентів також має свою структуру і функціональні особливості. Основна речовина виконує функцію цементу, який поєднує всі інші складові пульпи. Головна його функція – здійснення процесу метаболізму в тканинах зуба.

А чи знаєте ви, скільки можна їсти після пломбування зуба?

При захворюваннях слизової порожнини рота, ясен і носоглотки швидко відновити здоров’я допоможе розчин Стоматидин. Про те, як правильно застосовувати Стоматидин, ви можете прочитати тут.

Кліткова частина утворена безліччю клітин, головними з яких є одонтобласти, фібробласти, гістіоцити і мезенхімальні клітини. У разі запальних процесів, стають видимими лейкоцити, лімфоцити, клітини плазми.

В будові пульпи також виділяють ще дві частини:

  • кореневу, насичену волокнами і практично позбавлену клітинних включень;
  • коронковую, з численними нервовими утвореннями і великої кровоносної мережею.
Цікаве по темі:  Чому у вісні скриплять зубами: можливі причини

Пульпіт, як основне захворювання пульпи

Однією з найбільш поширених хвороб пульпи заслужено вважається пульпіт. У стоматологічній практиці він зустрічається досить часто і характеризується наявністю запального процесу в зубної порожнини, внаслідок попадання в неї хвороботворних бактерій, переважно виду кокова. До них відносяться стафілококи, стрептококи та інші бактерії. Доведеними провокуючими факторами є:

  • розтин зубної порожнини в процесі стоматологічного лікування;
  • відколотий шматок зубної коронки;
  • патологічно сильна стертість поверхні зубів;
  • неправильно поставлена пломба (завищена);
  • запалення гайморових пазух при гаймориті;
  • механічні, хімічні травми;
  • ирритация пульпи;
  • використання сильнодіючих на тканину пульпи антисептиків.

Клінічна картина

Симптоми, що вказують на виникнення пульпіту, дуже швидко переходять з початкової стадії в гостру фазу. Пацієнти скаржаться на:

  • сильний набряк у місці інфікування;
  • виділення рідини серозного виду в тканини і порожнини рота;
  • наростаючий пульсуючий біль, що підсилюється при горизонтальному положенні тіла;
  • виражена реакція на температурні подразники;
  • гнійні освіти.

Більш ніж у 50% випадків пульпіт викликає запущений карієс.

Діагностика пульпіту можливе тільки в умовах безпосереднього огляду вогнища запалення стоматологом. Рентгенівські знімки в даному випадку не показові.

Порада: при появі перших симптомів, необхідно негайне звернення в стоматологічну клініку для усунення проблеми. Не відкладайте візит, оскільки зволікання може погіршити ситуацію і привести до хронічної форми пульпіту.

Захворювання переходить в хронічне в тому випадку, коли гнійне запалення пульпи зуба виходить в каріозну порожнину.

Стадії пульпіту

Виділяють три стадії пульпіту:

  • оборотний;
  • незворотний;
  • некроз тканин пульпи.

Коли біль виникає в результаті хімічної або механічної травми, встановлення занадто високою пломби і перестає турбувати пацієнта відразу після усунення подразника, пульпіт відносять до оборотної стадії захворювання.

Чи знаєте ви, якими бувають коронки на зуби?

Що таке люмініри, ви дізнаєтеся тут.

Як правильно застосовувати розчин Кандид при лікуванні кандидозу у дітей: http://stopparodontoz.ru/kandid-dlya-detey/.

Постійна, безупинна зубний біль, у більшості випадків вказує на наявність інфекційного вогнища. Така ситуація вимагає депульпації зуба, що є єдиним виправданим методом лікування і профілактикою повторного запалення.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Найважчою формою вважається некроз (відмирання) пульпи. Різке збільшення кількості хвороботворних бактерій в порожнині зуба, серйозні травми – все це ознаки незворотних процесів у тканинах пульпи.

Цікаве по темі:  Скрегіт зубами уві сні: причини, лікування

Увага: при некрозі пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів. Незважаючи на це, зуб поступово міняє свій колір і темніє, втрачається первинний блиск.

Методи лікування пульпіту: консервативний

Саме ступінь ураження пульпи визначає найбільш прийнятний метод лікування. На даний момент у нашій країні активно застосовуються два способи:

  • консервативний;
  • хірургічний.

Консервативний метод лікування найбільш виправданий на початковій стадії захворювання. Головне його завдання – повне видалення осередку запалення, зберігши при цьому життєздатність пульпи і незачеплених інфекцією тканин.

Лікування пульпіту може зажадати декількох відвідувань стоматолога.

Процес лікування розбивається на кілька етапів:

  • антисептична обробка порожнини рота та місцеве знеболювання;
  • розкриття каріозної порожнини шляхом свердління;
  • протизапальна обробка порожнини зуба шляхом поміщення в нього ватного тампона, просоченого лікарським препаратом (антибіотиком).

Далі, порожнину герметично закривається на один-два дні, щоб не заважати дії антибіотика. На другому етапі, тампон з ліками вилучається, порожнина зуба промивається і заповнюється лікувальною пастою. Завершальний крок – встановлення тимчасової пломби строком на тиждень. Після закінчення зазначеного терміну, зуб грунтовно пломбується або, у разі необхідності, проводиться повна його реставрація.

Важливо: щоб напевно переконатися в тому, що вогнище запалення повністю усунутий, необхідно зробити контрольний рентгенівський знімок по закінченню лікування.

Лікування випадкового розкриття пульпи

Розтин пульпи може бути обумовлено як каріозним процесом, так і під час препарування твердих тканин зуба, травмі. Її подальша життєдіяльність і збереження функцій будуть прямо залежати від оперативності дій із запобігання попадання в неї бактерії. У першому випадку показано тільки ендодонтичне лікування, а в другому випадку можна спробувати відновити пульпу шляхом її прямого покриття накладкою, що містить розчин гідроксиду кальцію. Такий спосіб застосовується виключно до живої пульпі. Незважаючи на гадану ефективність, цей метод викликає запеклі суперечки серед стоматологів. Багато з них переконані, що закриття оголеною пульпи накладками не має сенсу, оскільки у результаті все одно призводить до її інфікування і подальшого некрозу тканин.

Правда, цілком виправданим він вважається в дитячій стоматології. Для захисту пульпи дитячих молочних зубів, метод прямого покриття є одним з кращих.

Девитализация пульпи

Якщо доведено необхідність хірургічного втручання, то найбільш часто фахівці використовують метод девіталізації. Полягає він у повному видаленні пульпи. Процедура досить складна, тому передбачає кілька візитів пацієнта до лікаря. При поетапному розгляді картини лікування, можна вибудувати таку хронологічну послідовність дій:

  • проведення місцевої анестезії;
  • видалення ураженого дентину і емалі;
  • обробка порожнини зуба антисептиками і закладка лікуючої пасти з вмістом миш’яку;
Цікаве по темі:  Запалився лімфовузол під щелепою: причини, лікування

На цій стадії робиться перерва від доби до двох, щоб лікуюча паста змогла подіяти. В наступний візит відбувається вилучення залишків пасти з подальшим розширенням порожнини зуба і видаленням з неї умерщвленной ураженої частини пульпи. Кожна фаза обов’язково передбачає обробку порожнини зуба медикаментами, для запобігання випадкового занесення інфекції.

Девитализация пульпи може здійснюватися із застосуванням вітальної і девитальной методики.

Далі план дій такий:

  • за допомогою спеціальної стоматологічної голки вимірюють глибину утвореного каналу і при необхідності розширюють його, для додання конусоподібної форми;
  • промивають антисептичним розчином канали;
  • встановлюють тимчасову пломбу для спостереження за реабілітаційним процесом порожнини зуба;
  • змінюють тимчасову пломбу на міцну, постійну;
  • ретельно шліфують готову пломбу;
  • зубну емаль піддається фторуванню.

Аналогічною за своєю суттю є вітальна методика. Її головна відмінність від девитальной в тому, що видалення пульпи відбувається під місцевою анестезією, без попереднього повного змертвіння. Істотний плюс такого підходу в тому, що він здорово економить час пацієнта. Для проведення всієї процедури необхідно разове відвідування кабінету стоматолога.

Заходи по профілактиці пульпіту

Рекомендації щодо превентивних заходів в боротьбі за здорові зуби засновані на постійному самоконтролі стану порожнини рота і систематичного спостереження у лікаря-стоматолога. Грамотний фахівець завжди помітить навіть самі незначні проблеми і своєчасно усуває їх, не допустивши важкої форми захворювання. Звичайно, нагадувати про необхідність чистити зуби мінімум два рази в день, а в ідеалі після кожного прийому їжі, потрібно не тільки своїм дітям, а й собі. Дотримуючись простих правил, ви завжди зможете пишатися здоровими і сяючими зубами і красивою посмішкою!

MAXCACHE: 0.43MB/0.00199 sec