Остеомеліт щелепи: причини, симптоми, види

Остеомієліт щелепи – найнебезпечніше захворювання кісткової тканини. При остеомієліті кісткова тканина запалюється і супроводжується загальним отруєнням організму. Говорячи медичними термінами, остеомієліт щелепи – це гнійно-некртотический процес, який викликала інфекція. На щастя, ця хвороба зустрічається досить рідко, але, не дивлячись на це, слід знати, що призводять до виникнення даного захворювання, адже, в більшості випадків, його можна уникнути.

Остеомеліт супроводжується сильною набряклістю.

Причини

Отже, що ж викликає це небезпечне захворювання, які його причини? Не дивлячись на те, що кожен з видів остеомієліту викликають свої причини, в загальних рисах вони виглядають наступним чином:

найчастіше остеомієліт починається у людей, які ігнорували лікування періодонтиту, тобто причина – хворий зуб (одонтогенний вид).

  • в іншому випадку зараження відбувається через кров (гематогенний вид);
  • рідше причиною стають хронічні інфекційні захворювання, такі, як хронічний тонзиліт;
  • деякі гострі інфекції (скарлатина, дифтерія та інші) можуть супроводжуватися виникненням остеомієліту;
  • не можна виключати і травми (перелом верхньої або нижньої щелепи, дисфункція щелепних суглобів).

Остеома

Ведучи мову про остеомієліті не можна не згадати і про остеома.

Остеома – це зріла доброякісна пухлина на кісткової тканини. Розрізняють три види такої пухлини:

  • тверда остеома, що складається з пластин щільного речовини;
  • губчаста остеома;
  • мозговидная остеома, що має великий резервуар, заповнений кістковим мозком.

Тепер Вас не буде дивувати слово «остеома», яким нерідко називають пухлина, що виникла при остеомієліті.

Види

Поділ щелепного остеомієліту на види обумовлено різними причинами його виникнення, а так само характером самої хвороби. Розрізняють одонтогенний, гематогенний, травматичний, гострий, підгострий і хронічний остеомієліт.

Одонтогенний

Одонтогенний остеомієліт щелеп – це сімдесят п’ять відсотків всіх випадків остеомієліту. Викликає одонтогенний остеомієліт не що інше, як дуже запущений карієс. Історія хвороби пацієнта виглядає таким чином: інфекція з каріозної порожнини пробирається в пульпу зуба, потім у його корінь, а потім вже і в кісткову тканину.

Найчастіше (70 % всіх випадків) виникає запалення нижньої щелепи, і лише в 30% — остеомієліт верхньої щелепи. Одонтогенний остеомієліт викликають хвороботворні бактерії, які в свою чергу бувають трьох видів: стафілококи, стрептококи, анаеробні бактерії. Слід зауважити, що бактерії, в даному випадку, можуть переноситися як за кістковими каналами, так і по лімфатичних судинах.

Цікаве по темі:  Корінні зуби, особливості їх будови та росту

Симптоми хвороби «одонтотогенный остеомієліт»: сильний біль в щелепі і оточуючих її частинах (наприклад, одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи дає біль і оніміння на нижній губі, і хворобливість при ковтанні). Крім того, історія хвороби хворого завжди включає в себе такі симптоми, як головний біль, слабкість, сонливість, стомлюваність, підвищення температури, втрата апетиту.

При огляді лікар виявляє м’який набряк, рухливість ураженого зуба і сусідніх зубів, а на рентгені буде видно нечіткість кісткової тканини і вогнище некрозу.

Вид остеомелита крізь промені рентгена.

Одонтогенний вигляд даного захворювання необхідно лікувати тільки в стаціонарі, хірургічним шляхом (видалення зуба, відведення гною, обробка вогнища запалення). Крім того, лікування включає в себе загальну дезінтоксикацію організму і лікування антибіотиками. Важливу роль у лікуванні відіграють післяопераційні процедури – полоскання рани антисептиками, догляд за раною, загальнозміцнююча терапія, а починаючи з п’ятого дня після операції і фізіолікування.

Гематогенний

Гематогенний остеомієліт щелепи виникає внаслідок перенесення кров’ю інфекції з вогнища запалення. Що може стати таким вогнищем? Будь-яке хронічне запалення! Наприклад, хронічний тонзиліт (запалення мигдаликів). Крім того, інфекція може «прийти» з гострих інфекційних захворювань, таких як тиф, скарлатина, дифтерія і навіть самий звичайний грип, якщо імунітет людини при цьому ослаблений.

Чим одонтогенний вид відрізняється від гематогенного? Тим, що у другому випадку, на відміну від першого, спочатку уражається кістка, а зуби в процес можуть бути залучені вже пізніше.

Отже, як виглядає історія хвороби людини, хворого гематогенним остеомієлітом? Початкові симптоми такі ж, як і при будь-якому інфекційному захворюванні: підвищення температури (до 38,5 – 39,5 градусів Цельсія), відмова від їжі, поганий сон, рідкий стілець. Наступними з’являються симптоми інтоксикації: блідість, цианотичность. Після цього з’являються вже і симптоми в ротовій порожнині: припухлість м’яких тканин.

При гематогенному остеомієліті верхньої щелепи припухлість часто не дає нормально відкривати очі, утруднюється дихання носом. Що ж стосується нижньої щелепи, то в цьому випадку всі перераховані вище симптоми розвиваються дуже швидко. Слід зауважити, що гематогенний остеомієліт нижньої щелепи трапляється частіше, ніж на верхній.

Цікаве по темі:  Що таке дистопированный зуб і як лікується ця патологія
ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Дуже небезпечно це захворювання для маленьких дітей, адже запалення нижньої щелепи може убити зародки, як молочних, так і постійних зубів. Лікування даного виду захворювання ідентично одонтогенному увазі, тобто лікування так само поєднує в собі хірургічний і консервативний методи.

Травматичний

Травматичний остеомієліт щелепи виникає внаслідок занесення в рану інфекції шляхом травмування (перелому щелепи, поранення, дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба). Травматичний остеомієліт виникає досить рідко, тобто не варто думати, що при будь-якому переломі щелепи у людини розвинеться таке дуже неприємне ускладнення. Є фактори, які сприяють розвитку ускладнення після травми:

  • запізніле звернення в лікарню після отримання травми;
  • наявність зубів або їх коренів на місці перелому;
  • неякісне лікування перелому;
  • наявність біля перелому зубів, яким необхідне лікування (карієс, періодонтит, кіста та інше);
  • порушення кровопостачання в місці травми;
  • розрив слизової альвеолярної частини;
  • посттравматичне лікування, в якому порушуються свідчення лікаря;
  • відсутність гігієни ротової порожнини;
  • ослаблений імунітет.

Лікування: в першу чергу необхідно видалити зуб, який знаходиться в щілини перелому і обробити гнійну рану, після цього слід провести ретельну іммобілізацію відламків і загальну протизапальну терапію.

Остеомеліт на початковій стадії.

Надалі лікування включає в себе зміцнення імунітету хворого, вітамінотерапію, призначення повноцінного раціонального харчування.

Відповідно, щоб запобігти розвиток остеомієліту після серйозної травми щелепи необхідно дотримуватися особливих заходів безпеки, а саме, видалення зуба з щілини перелому (а іноді і сусідніх з ним зубів), використання антибактеріальних препаратів, особливо ретельна гігієна ротової порожнини, загальнозміцнююча терапія, максимально швидке відновлення микроциркуляций в кістковій тканині.

Гострий і підгострий

Гострий остеомієліт щелепи може бути як одонтогенний, гематогенний, так і травматичний. Гострий вигляд даного захворювання відрізняється яскраво вираженою реакцією всього організму на хворобу. Історія хвороби містить загальне нездужання, головний біль, слабкість, дуже сильне підняття температура (38 і вище градусів Цельсія).

Гострий вид хвороби вимагає негайного лікування, в іншому випадку може виникнути підгострий остеомієліт щелепи.

Підгострий остеомієліт характеризується видимим полегшенням стану пацієнта, так як гній проривається назовні (у порожнину рота). Так само відбувається обмеження ділянки розплавлення кісткової тканини і освіта секвестру.

Цікаве по темі:  Зуби людини, особливості будови та функції

Секвестр – це ділянка відмерлої тканини, яка перебуває серед живих тканин. Тобто, це свого роду некротизований фрагмент кістки. Секвестр небезпечний тим, що він буде постійно підтримувати в організмі стан запалення до тих пір, поки його не видаляють хірургічним шляхом.

Як ви розумієте, не дивлячись на те, що на даному етапі симптоми притупляються, руйнівні процес кісткової тканини проходять в повну міць.

Хронічний

Хронічний остеомієліт щелеп може протікати кілька місяців. Історія хвороби виглядає наступним чином: загальні симптоми, такі як нездужання, головні болі, підвищена температура, пропадають, але через деякий час остеомієліт знову загострюється, утворюється нова остеома, омертвілі ділянки тканини відторгаються, утворюються секвестри, посилюється запалення.

Повторюватися по колу це може дуже і дуже довго, так як самовилікування хронічного остеомієліту щелеп практично неможливо!

Ускладнення

У такого страшного захворювання, як остеомієліт, будуть не менш небезпечні ускладнення, а саме:

  • сепсис;
  • флегмона (запалення м’яких тканин обличчя і шиї);
  • деформація щелеп;
  • синуси твердої оболонки мозку;
  • менінгіт;
  • абсцес мозку;
  • розвиток флебітів лицевих вен.

Нерідко ускладнення даного захворювання призводять до інвалідності хворого, а іноді й до летального результату.

Профілактика

Знаючи, що саме призводить до появи такої хвороби, як остеомієліт щелепи, нескладно здогадатися, якими будуть профілактичні заходи. Давайте це впорядкуємо:

  • зміцнення імунітету, що включає в себе нормальний відпочинок, збалансоване здорове харчування, вживання достатньої кількості вітамінів, мінералів і необхідних мікроелементів;
  • своєчасне лікування будь-яких зубних хвороб, якісне протезування зубів;
  • регулярні профілактичні походи в стоматологічний кабінет (один раз у півроку);
  • терапія будь-яких інфекційних хвороб (особливо тих, що пов’язані з верхніми дихальними шляхами);
  • щоденна ретельна гігієна ротової порожнини (чищення зубів два рази в день, полоскання ротової порожнини після кожного прийому їжі, використання флосів);
  • захист обличчя та щелеп від травм.

MAXCACHE: 0.43MB/0.00152 sec